王人鲁晚报·王人鲁壹点 刁明杰 通信员 马华
适值丁壮的男人倏得右侧肢体瘫痪,经查系左侧大脑中动脉急性禁闭。康复大学青岛中心病院的大夫穿刺颈动脉机械取栓,敞开禁闭血管。经颈动脉穿刺后压迫止血难度较大,一朝酿成血肿极易压迫气管导致窒息,此类扶持性技巧国内鲜见报谈,在病院乃至青岛市也无前例。
半个多月前,51岁的青岛市民张先生突发右侧肢体瘫痪,谈话不清,伴意志依稀,家属立即拨打120后送往当地病院就诊。经由颅脑CT平扫及增强扫描,清晰张先生左侧大脑中动脉急性禁闭,病情危重,需要立即采取机械取栓手术转圜。张先生既往有腹黑瓣膜置换、主动脉弓东谈主工血管置换术及腹主动脉夹层支架置入术,增多了手术难度,当地病院急诊转入康复大学青岛中心病院进一步救治。
病院神经内二科(神经血管介入科)副主任许波对张先生病情进行评估后,立即实行机械取栓手术。在麻醉与围手术期医学科协助下,许波快速为张先生完成股动脉穿刺并进行脑血管造影,证据左侧大脑中动脉禁闭。关系词,由于张先生采取过主动脉弓东谈主工血管置换术,导致左侧颈动脉严重迤逦,经由屡次尝试,都无法将取栓安装送到禁闭血管。
张开剩余44%时候便是人命,为尽可能镌汰脑血管后遗症的发生,许波立即脱手手术救急预案,决定绕过迤逦的东谈主工血管,进行左侧颈动脉顺利穿刺。在谭维康医师合作下,顺利穿刺颈动脉并置入血管鞘,并连忙将取栓安装送至左侧大脑中动脉禁闭部位。经由近半小时病笃手术,得胜为张先生敞开禁闭血管。
术后经由密切监护转圜,张先生病情昭着好转,意志转清,谈话及肢体活动有了昭着规复,颈部穿刺点愈合精粹。
神经内二科(神经血管介入科)主任袁海成先容,动脉迤逦进度是影响神经介脱手术的紧迫要素,成例的经股/桡动脉穿刺不错知足绝大大都手术需要,关系词,关于采取主动脉东谈主工血管置换术患者,血管发生严重迤逦,经股动脉及桡动脉入路均无法完成机械取栓手术。经颈动脉穿刺后压迫止血难度较大,一朝酿成血肿极易压迫气管导致窒息,此类扶持性技巧国内鲜见报谈,在病院乃至青岛市也无前例。
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